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《DMD康复训练详解—相关的基础知识》第三课《全身骨骼分布》
作者:admin 发布于:2015-09-25 16:05:05 浏览:421【次】

骨骼化是生物结构复杂化的基础,骨骼系统又是生物形态进化的限制因素,骨骼是组成脊椎动物的最坚硬的器官,人体共有206骨骼,其中分为个大部分,“颅骨29块(包括属于感觉器外6块听小骨躯干骨51块、“四肢骨126块”。骨与骨之间一般用关节和韧带连接起来。骨骼起着支撑人体的作用,是人体“运动系统”的一部分功,还包括“保护身体”;制造“红血球”和“白血球”;储藏“矿物质”。骨骼的成分之一是矿物质,骨骼由各种不同的形状组成,有复杂的内在和外在结构,其内部的结构是坚硬的“立体蜂巢状”,使骨骼在减轻重量的同时,并能够保持坚硬,还包括了其他组织化,如“骨髓”、“骨膜”、“神经”、“血管”和“软骨”。

骨骼组织的构成

 

骨组织是由细胞纤维基质三种成分组成。骨的最大特点是细胞间质有大量钙盐沉积,结构坚硬。骨的细胞主要有三类:骨细胞骨母细胞破骨细胞。在松质骨内还含有大量未分化定型的间充质细胞造血细胞。间充质细胞具有分化能力,受到刺激(如骨折)时分裂增殖,分化成骨母细胞、破骨细胞和软骨母细胞。骨母细胞可转化为骨细胞和破骨细胞。

 

骨母细胞:

骨母细胞是形成新骨的主要细胞,相当于人的青少年时期,代谢旺盛。骨母细胞合成、分泌骨的有机质成分,包括胶原纤维”及粘多糖蛋白等。骨母细胞在骨形成中促进钙盐沉积。因此,在新骨形成时,骨母细胞的作用非常重要。

 

骨细胞

是成熟骨组织中的主要细胞,相当于人的成年期,由骨母细胞转化而来。当新骨基质钙化后,细胞被包埋在其中。此时细胞的合成活动停止,胞浆减少,成为骨细胞。骨细胞能产生新的基质,改变晶体液,使骨组织钙、磷沉积和释放处于稳定状态,以维持血钙平衡。骨细胞对骨吸收和骨形成都起作用,是维持成熟骨新陈代谢的主要细胞。

 

破骨细胞

体积大,含有多个细胞核。破骨细胞能分泌很多酶,分解骨组织,与骨吸收有关。在骨折愈合过程中,破骨细胞参与骨的改建、塑形。正常情况下,骨组织不停地进行新陈代谢,骨生成骨吸收保持动态平衡。如果破骨细胞功能增强,骨吸收增多,就会出现骨质疏松。

 

骨基质:

骨基质包括有机物和无机物。骨基质构成骨骼的主体,也是骨细胞的依托。有机物中90%是胶原纤维。胶原纤维由纤维母细胞、骨母细胞和软骨母细胞分泌胶原分子形成的。在骨形成过程中,先形成胶原组织;然后再钙化成骨。还包括“蛋白多糖类游离脂肪酸磷脂类。无机物占骨干重量的65%~75%。无机物以骨盐的形式沉在胶原纤维中。骨盐形成细针状结晶,互相衔接成链,沿纤维长轴排列。这种排列方式使骨具有很强的抗压力性能。骨盐主要是钙盐,也叫钙化

人体骨骼的构造及种类

骨构造  

   骨质

成骨的主要分为“骨密质”和“骨松质”两种形式。

骨密质:质地致密,构成长骨干以及其他类型骨和长骨骺的外层。在颅盖骨,骨密质构成外板和内板。 

骨松质:由许多片状和杆状的骨小梁交织成网,呈海绵状。存在于长骨骺及其他类型骨的内部;颅盖骨的骨松质在内、外板之间,称为板障。 

 

   骨髓 

    骨髓为柔软而富有血液的组织,充填于长骨“髓腔”及骨松质“腔隙内”,可分为“红骨髓”和“黄骨髓”。胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓,六岁前后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,红骨髓仍保留于各类型骨的松质内,继续造血。 

    红骨髓:有造血功能,内含大量不同发育阶段的红细胞和某些白细胞医|学教育网搜集整理;充填于胎儿及幼儿的长骨髓腔及骨松质腔隙内,在成人只存在于各类型骨的松质内。 

    黄骨髓:含大量脂肪组织。没有直接造血的功能。6岁前后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,只存在于成人长骨骨干的骨髓腔内。 

 

   骨膜 

    是由致密结缔组织构成的膜,包裹除关节面以外的整个骨面。骨膜内含有丰富的神经和血管,是骨发生、生长、改造和修复的重要结构。骨膜内层含成骨细胞和破骨细胞。

 

关节的构造

关节的基本结构就是关节面关节囊关节腔。关节至少有两个骨面,这些组成关节的骨面就叫关节面,关节骨面的四周裹着一层使关节腔密闭的膜,就构成关节囊。关节囊分内外两层,内层很薄叫滑膜;外层坚韧叫“纤维层,滑膜与关节面围成的腔隙称关节腔

 

人体骨骼分类

 

   长骨

   “长骨”主要存在于四肢,由“股骨”所代表的那种长大的骨,骨干中空,呈长管状。故又称“管状骨”。可分为一体两端,体又叫“骨干”。两端较膨大,称为“骺[hóu]”。骺的表面有“关节软骨”附着,形成关节面,与相邻骨的关节面构成运动灵活的关节。中央有的腔称为容纳骨髓的髓腔,

 

   短骨 

“短骨”主要成群的分布于“手腕”、“足的后半部”、“脊柱”等处,非常小,多以“短柱状”、“立方形为主。短骨能承受较大的压力,常具有多个关节面与相邻的骨形成微动关节,并辅以坚韧的韧带,构成适于支撑的弹性结构。

 

   扁平骨

“扁平骨”多呈板状,富于弹性与坚固性,主要构成骨性腔的壁,对腔内器官起到保护作用。如颅骨部位的顶骨、肩胛骨、枕骨和胸部的肋骨等

 

   不规则骨

形态很不规则,不属于上述任何一类的骨骼。如髋骨、椎骨、颞骨等。

 

   圆骨

通常很小,位于关节内层,如膑骨

 

各部位的名称和数量

依据人体骨骼的结构、功能、位置分类,又可分为“颅骨”、“躯干骨”、“上肢骨”、“下肢骨”四个部分:

 

躯干骨(51块)

椎骨(26块):位于颅骨的下方,沿人体背后垂直分布,上端承托颅骨,借韧带、关节及”椎间盘“连接而成。下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。正面椎体自上而下渐加宽,第2骶椎最宽,自骶骨耳状面以下,体积逐渐缩小,后面椎骨棘突连贯成纵嵴,位于背部正中线。颈椎棘突短而分叉,近水平位。胸椎棘突细长斜后下方。呈叠瓦状排列;腰椎棘突呈板状水平向后。侧面可见、胸、腰、四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。椎骨具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。由颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块、尾椎1块,共同组织构成。

    肋骨(24块):外形细而长呈,弓形的扁骨,与胸椎胸骨共同构成胸腔。 

         胸骨(1块):位于胸前部正中,是一浅居皮下的扁骨。

 

颅骨(29块)

脑颅(14 块):位于颅骨后上方,构成颅腔,起容纳和保护脑子的作用。 

由额骨1块(位于颅的上前方,额部和眼眶上部构成)、顶骨2块(位于颅顶中部线两侧、额骨和枕骨之间)、枕骨1块(位于颅骨的后下部,形成颅后和颅底的一部分)、蝶骨1块(位于颅底中部、枕骨的前方,形似蝴蝶称名) 颞骨2块(位于颅骨两侧、参于颅底和颅腔侧壁的构成)、筛骨1块(位于额骨之下、蝶骨前方及左右眼眶之间)、听小骨6块(位于左右耳室之内,可分为锤骨、砧骨、镫骨)共同组织构成。

 

面颅(15 块):位于颅骨的前下方,构成口腔,并与脑颅共同构成鼻腔和眼眶,以维持面部形态。 上颌骨2块(位于面颅中央,上方与额骨、颧骨等围成眼眶,与鼻骨围成鼻腔。 鼻骨2块(位于两眼眶之间,构成鼻梁上部)、下鼻甲 2块(位于鼻腔的外侧壁,为一对卷曲的薄骨片)、泪骨2块(位于两眼眶内侧壁的前部,为一对薄而不规则的小骨片)、颧骨2块(位于上颌骨的外上方,构成面颊及眼眶底和外侧壁的一部分)、腭骨2块(于上颌骨的后方)、 犁骨1块(位于鼻腔内及颅下部,为一斜方形骨板,构成鼻中隔的后下部)、下颌骨块1(位于面颅的前下部、上颌骨的下方)、舌骨1块(位于下颌骨和喉之间,借助肌肉和韧带悬于颈的前正中)共同组织构成。

 

上肢骨(64块) 

    锁骨(2块):位于胸前上方的两侧。肩胛骨、锁骨肱骨构成肩关节 

    肩胛骨(2块):位于背部上方外,介于第2至第7肋骨之间,为三角形扁骨 

    肱骨(2块):位于上臂,又叫上臂骨。上端有半球形的骨头与肩胛骨盂组成肩关节;下端与尺、桡骨的上端构成肘关节。是典型的长骨

    尺骨(2块):位于前臂内侧,手臂下垂、掌心向外的姿态时。 

    桡骨(2块):位于前臂外侧。

    手骨(54块):由腕骨(8块*2)、掌骨(5块*2)、指骨(14块*2)构成。

下肢骨(62块)

    髋骨(2块): 位于臀部属不规则骨,幼时分为髂骨、坐骨、耻骨;长大时合一。

    股骨(2块):位于大腿部,是人体中最大和最长的长骨。

    髌骨(2块):位于股骨下端髌面上,是人体中最大的“籽骨”。 

    胫骨(2块):位于小腿内侧,是小腿主要的“负重骨”。 

    腓骨(2块):位于小腿外侧,细而长,不直接负重。 

    足骨(52块):由跗骨(7块*2)、跖骨(5块*2)、趾骨(14块*2)构成。

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